Cuando un hospital centraliza la facturación, la liquidación que recibe el médico es el final de un proceso que no siempre puede ver: registro asistencial, codificación, facturación, respuesta de la entidad y reparto contractual.
Una liquidación inferior a la esperada puede ser correcta para lo que contiene y, al mismo tiempo, estar incompleta. La única forma de saberlo es reconstruir la actividad desde su origen.
Pide información sobre el recorrido, no solo el total
El objetivo no es trasladar carga indiscriminada al hospital, sino disponer de una base común para revisar excepciones concretas.
- Relación de actividad que el hospital atribuyó al profesional o sociedad.
- Código y fecha con que se facturó cada prestación.
- Estado de aceptación, rechazo o pendiente.
- Criterio de cálculo de la liquidación y porcentaje aplicado.
- Regularizaciones incluidas y periodo al que corresponden.
Revisa el contrato antes de calcular
Puede existir liquidación por acto, porcentaje de lo cobrado, claves propias, alquileres, costes de equipo o reparto entre colaboradores. La cifra correcta depende de esas reglas. Usa el contrato vigente en la fecha del acto y documenta cualquier cambio comunicado.
Clasifica lo que falta
No registrado
El hospital no recibió o no asoció la actividad al profesional correcto.
No facturado
La actividad existe en el sistema, pero no salió en el ciclo correspondiente.
No cobrado
Se facturó y continúa pendiente o incidida.
No liquidado
Existe cobro, pero falta trasladarlo al profesional según el acuerdo.
Cómo plantear la revisión al hospital
Presenta una tabla breve por acto, añade el documento fuente y formula una pregunta concreta: estado de facturación, referencia, motivo de rechazo o cálculo de liquidación. Acordar una revisión mensual reduce el volumen de incidencias antiguas y mejora el proceso para ambos.
Preguntas frecuentes
¿El hospital está obligado a facilitarme toda su facturación?
El alcance de la información depende del contrato y de la relación entre las partes. Debe solicitarse la trazabilidad necesaria para comprobar la liquidación, respetando confidencialidad y protección de datos.
¿Puede liquidarse solo lo que el hospital ha cobrado?
Sí, si así se acordó. Otros contratos liquidan por actividad facturada o por reglas distintas; hay que leer la cláusula aplicable.
¿Cada cuánto conviene conciliar?
Mensualmente, siempre que el volumen lo permita. Así se detectan omisiones antes de que caduquen autorizaciones, se pierda documentación o resulte difícil reconstruir el caso.