Pantalla única
Permite pasar las tarjetas de distintas aseguradoras y registrar la información desde un solo sitio, sin depender de varias terminales o portales externos.
Facturación con aseguradoras
Qué es SEOGA y qué resuelve en la facturación médica
SEOGA centraliza la tramitación y la conciliación de actos médicos con las aseguradoras. Aquí te explicamos qué hace, para quién funciona bien y qué parte del circuito de cobro sigue quedando fuera.
- Qué cubre exactamente
- Dónde termina su alcance
- Qué hacer con lo que no se cobra
Qué es
Una plataforma de tramitación y conciliación
SEOGA —Servicio de Optimización de la Gestión Asistencial— es una plataforma en línea que agiliza la tramitación y la conciliación de la facturación de actos médicos entre centros sanitarios privados —clínicas, consultorios y hospitales— y las compañías de seguros de salud.
Integración con el software de la clínica
Se conecta con programas de gestión clínica como Ofimedic, Nubimed o igaleno, o se usa directamente desde el navegador.
Control de baremos
Aplica automáticamente las reglas de negocio y los precios acordados con cada compañía, de modo que se conoce el importe que corresponde a cada acto.
Conciliación y liquidación
Da seguimiento a la operativa diaria, permite revisar incidencias y cuadrar los pagos recibidos frente a lo tramitado.
Información pública del proveedor, disponible en seoga.es. SyncMedical no tiene relación comercial con SEOGA: esta página es informativa.
Para quién funciona bien
Si tramitas con varias compañías, ordena mucho
Un centro que trabaja con cinco o seis aseguradoras y va saltando entre terminales y portales gana bastante con una pantalla única y con la aplicación automática de baremos. Saber de antemano qué importe corresponde a cada acto evita una parte importante de las incidencias.
Dicho de otro modo: SEOGA ordena la entrada. Ese trabajo hay que hacerlo, y hacerlo con una herramienta es mejor que hacerlo a mano.
Dónde termina su alcance
Cuatro cosas que una plataforma no puede hacer por ti
No son defectos del producto: son cosas que quedan fuera de lo que una herramienta de tramitación resuelve.
Detectar la diferencia no es cobrarla
La conciliación te dice que un acto se abonó por debajo de lo que corresponde o que no se abonó. A partir de ahí alguien tiene que preparar la reclamación, presentarla ante la compañía y perseguirla hasta el cobro. Eso no lo hace una herramienta: lo hace una persona que conoce el circuito y los plazos.
Lo que nunca entró al sistema no se puede conciliar
Si un acto no llegó a registrarse —urgencias atendidas fuera de agenda, una ayudantía que nadie anotó, una intervención que se quedó sin parte— no aparece en ninguna conciliación, porque para el sistema no existe. Encontrarlo exige cruzar la agenda real contra lo efectivamente cobrado.
El médico que factura a través de un hospital
SEOGA resuelve el circuito del centro con la aseguradora. Pero muchos médicos y equipos no facturan directamente: reciben una liquidación del hospital. Ese es otro circuito, con sus propios errores de baremo, ayudantías y complementos, y queda fuera del alcance de la herramienta.
Aplica el baremo, no lo mejora
El control de baremos verifica que se cumple lo pactado. Si lo pactado está desactualizado o es mejorable, eso se resuelve negociando con la compañía, no comprobando.
Comparativa
SEOGA y SyncMedical, lado a lado
No resuelven lo mismo. Una es software de tramitación; la otra, un equipo que se ocupa del cobro.
| Dimensión | SEOGA | SyncMedical |
|---|---|---|
| Qué es | Plataforma de tramitación y conciliación | Equipo que opera el ciclo de cobro |
| Tramitación con aseguradoras | Núcleo del producto: pantalla única multicompañía | Lo asumimos si nos lo delegas, con la herramienta que uses |
| Control de baremos | Automático sobre lo pactado | Verificación y, además, negociación de condiciones |
| Conciliación de pagos | Sí, con revisión de incidencias | Sí, y actuamos sobre cada incidencia detectada |
| Actos nunca registrados | Fuera de alcance: no hay dato que conciliar | Cruce de agenda real contra actividad cobrada |
| Reclamación hasta el cobro | Fuera de alcance | Servicio propio, con cobro a éxito |
| Liquidación del hospital al médico | Fuera de alcance | Revisión de la liquidación acto a acto |
| Quién hace el trabajo diario | Tu equipo administrativo | Nuestro equipo |
Se combinan bien
No hay que elegir
Si ya tienes SEOGA implantado, lo lógico no es sustituirlo. La tramitación sigue donde está y nosotros nos ocupamos de lo que aparece después: reclamar lo que no se ha abonado, revisar las liquidaciones acto a acto y localizar la actividad que nunca llegó a facturarse.
Si todavía no tienes nada, empezar por saber cuánto se está quedando sin cobrar suele ser más revelador que implantar una herramienta. Es lo que hace nuestra revisión de facturación: cruzamos tu actividad realizada contra la efectivamente cobrada y te damos el detalle en 24-48 horas.
Resolvemos tus dudas
Preguntas frecuentes sobre SEOGA
¿Qué es SEOGA?
SEOGA (Servicio de Optimización de la Gestión Asistencial) es una plataforma en línea que centraliza la tramitación y la conciliación de actos médicos entre centros sanitarios privados y compañías de seguros de salud.
Permite registrar la actividad de varias aseguradoras desde una única pantalla, aplica automáticamente los baremos acordados con cada compañía y ayuda a cuadrar las liquidaciones recibidas. Puede usarse desde el navegador o integrado con programas de gestión clínica.
¿SEOGA reclama los importes que la aseguradora no abona?
No. SEOGA identifica la diferencia entre lo tramitado y lo abonado, que es un paso imprescindible. La reclamación posterior —preparar el expediente, presentarlo ante la compañía y hacer seguimiento hasta el cobro— es trabajo de gestión que la plataforma no cubre.
En SyncMedical ese es precisamente nuestro servicio de recuperación de honorarios, con modelo de cobro a éxito.
¿SEOGA detecta los actos que nunca se registraron?
No puede. Cualquier sistema de conciliación trabaja sobre lo que se ha tramitado: si un acto no llegó a introducirse, no existe para el sistema y no aparecerá como diferencia.
Es justo donde suele concentrarse la pérdida en equipos quirúrgicos y anestesia: urgencias atendidas fuera de agenda, ayudantías no anotadas o intervenciones sin parte. Para localizarlas hay que cruzar la agenda real contra lo efectivamente cobrado.
Soy médico y facturo a través de un hospital. ¿Me sirve SEOGA?
Su alcance natural es el circuito del centro con la aseguradora. Si tú no tramitas directamente, sino que recibes una liquidación del hospital, ese circuito es distinto y queda fuera.
Ahí los errores habituales son de baremo aplicado, ayudantías no incluidas, complementos de urgencia omitidos o regularizaciones mal cerradas, y se detectan revisando la liquidación acto a acto.
¿Puedo usar SEOGA y SyncMedical a la vez?
Sí, y es la combinación más habitual cuando un centro ya tiene la plataforma implantada. No competimos con ella: SEOGA ordena la tramitación y la conciliación; nosotros nos ocupamos de lo que aparece después —reclamar lo no abonado, revisar liquidaciones y localizar la actividad que nunca llegó a facturarse.
¿SEOGA negocia el baremo con la aseguradora?
No. El control de baremos comprueba que se aplica lo que ya está pactado, que es distinto de mejorar las condiciones. La revisión de baremos y la negociación con la compañía son un servicio aparte, que en SyncMedical prestamos de forma específica.
Facturación con aseguradoras
¿Sabes cuánto te has quedado sin cobrar?
Tramitar bien es la mitad. Cuéntanos cómo funciona tu actividad y te decimos en 24-48h qué se ha quedado sin abonar.